提起奥美拉唑,大家应该都不陌生吧,尤其是一些老胃病患者,对这个药可是再熟悉不过了。反酸烧心来一片,胃痛腹胀来一片……奥美拉唑似乎成了胃病患者的必备“神药”。 但是,虽然奥美拉唑是抑制胃酸的常用药,能有效缓解胃部不适的症状,但是不建议患者长期服用这个药,更不要当成养胃药来吃。 根据奥美拉唑的药品说明书推荐,该药用于十二指肠溃疡及难治性消化性溃疡通常的疗程为2-4周,用于治疗胃溃疡和返流性食管炎的疗程通常为4-8周,所以使用奥美拉唑最长的疗程一般不会超过8周。
常吃奥美拉唑会有什么副作用? 1、胃肠道恶性肿瘤 有研究表明使用质子泵抑制剂在2年左右,还不足以增加癌症的发生风险。但是,如果服用10年及以上,胃癌、肠癌、肝癌和胰腺癌的风险均有所上升。这也是长期吃奥美拉唑最严重的危害,这就提醒慢性胃病患者,要警惕奥美拉唑的致癌性,不能随便吃。
2、骨折 早在2013年国家食品药品监督管理总局就在第55期的药品不良反应信息通报中,提醒医务人员和患者警惕奥美拉唑等这一类质子泵抑制剂引起骨折的风险,这是基于几项国外的流行病学研究报告,该报告发现长期应用或高剂量使用该类药物与髋骨、腕骨、脊骨骨折存在一定的因果关系,特别在老年患者中。 其深层原理和奥美拉唑抑制胃酸,低胃酸状态下导致钙和维生素B12吸收障碍,胃泌素分泌增多诱导甲状旁腺增生有关。 3、引起B族维生素缺乏和巨幼细胞性贫血 由于维生素B12和叶酸的吸收需要依赖于酸性环境,过度的抑制胃酸,会使得人体缺乏这两种物质,进而引起B族维生素缺乏和巨幼细胞性贫血。另外,还可能导致消化吸收不良,出现暴瘦、骨质疏松、贫血、神经炎等问题。 4、导致胃泌素升高,增加胃息肉的风险 质子泵抑制剂引起的血胃泌素水平升高程度与胃酸抑制的程度是平行的。中长期服用质子泵抑制剂者有17.7%出现胃息肉。
5、增加致癌因子的生物活性 增加对肝脏毒性的风险长期服用奥美可使肝功能暂时性升高,增加致癌因子的生物活性和某些药物对肝脏的毒性作用。 6、增加肺炎的发生 长期应用质子泵抑制剂造成胃内长期低酸环境,理论上可能造成食物的消化、吸收不良,引起小肠菌群紊乱、细菌过度繁殖而导致肠炎、肺炎的发生. 给予益生菌制剂后可改善。 为防止抑酸过度,一定要注意不能过度治疗,在治疗一般消化性溃疡时,不要长期大剂量地使用制酸剂质子泵抑制剂(治疗胃泌素瘤时除外),特别是老年患者,用药前后应进行内镜检查了解溃疡是否愈合。应定期检查肝肾功能、血常规。长期服用者应定期检查胃黏膜有无肿瘤样增生。用药>3年者应监测维生素B12水平。 |