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动真格|多省接连发文严管医用耗材!院长主任直接追责,不破不立!(2)

2017-04-06 11:38 | 来源: 网络整理 |
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  因此,政府可以适当考虑鼓励更多有资质的民营企业进入医疗耗材的经营环节,比如很多一线城市正在快速发展医疗器械租赁行业。截至2016年底,国内已有8个省市14家企业开展器械租赁业务,市场预期国内整个医疗器械租赁市场在2050年将达到万亿元的市场规模,可以在一定程度上满足患者对医疗耗材的旺盛需求。

  政府:对不同的定价主体实施调控

  对外资企业的技术垄断优势,政府可以加大价格谈判的力度,同时加大对国内相关企业技术研发的支持和引导;对医疗机构采购耗材环节,要继续推行政府主导的网上公开采购制度,加大透明公开的力度;对经营代理众多的问题,需要简化供应链的各个环节,实现低成本的流通,举个例子,在美国,除了市场竞争以外,医用耗材的价格还受卫生保健管理组织的影响,相关部门会制定医疗耗材的目录,规定某些领域只能使用较便宜的医疗器械,这样一来,各个器械生产企业为了进入这个目录,就会主动降价。

  公立医院:主动“造血”

  除了市场机制之外,破除公立医院“以药养医”的顽疾也很重要。长期以来,公立医院的主要收入来源是靠药品耗材收入和政府财政“输血”,而体现医院“造血”能力的医疗服务收入微乎其微。

  广东省第二人民医院神经外科主任张勇曾透露,以神经外科手术为例,除了需要医生绝对精湛的技术外,还要有一支强大的精英团队密切配合,一个脑部切除肿瘤手术,大概需要7人缜密配合,工作6个多钟,医务人员不吃不喝待在手术台前,但手术费仅为3400元。医生的医疗服务价格,急需提高。

  从医院收入的渠道上看,只能降低药品和耗材的价格,如何既提高医生医疗服务的价格,又不使患者的看病成本加重?

  因此,实行药价和耗材价格的零差率,将医院收入由主要依靠药品耗材变为依靠医疗服务,即通过医疗服务价格调整补偿,政府财政补贴,弥补取消药品加成、耗材亏空。

  如此一来,让公立医院能够自己“造血”,有底气、有经营能力,才可能减少对医药和耗材收入的依赖,依赖减少了,药价和耗材的价格才有可能会降,看病不再难的时代才可能真正到来。

  (文章来源:网易研究局、中国教育装备采购网、搜狐、国家卫计委网站等)

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