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中医泰斗张锡纯这个配方可疗肺虚有痰、老咳老嗽,原因很简单

2021-01-01 22:31 | 来源: 金兰中医学社 |
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宋代范仲淹曾在《岳阳楼记》一文当中发出“先天下之忧有而忧,后天下之乐而乐”的感慨,这句话寄托着作者以天下为己任的政治抱负。这种广阔的胸怀其实推己及人,在古今杏林者中间,也无不透露出类似的情怀。

不过杏林之人透露的则是对人的生命健康的关怀。

比如说,笔者近日路过一处正在改装的楼栋看到的场景,楼栋有六七层之高,每层有许多样式一样的单间,从路旁可以直观施工的工人在楼上的改装场景的,正巧,笔者所看到的位置,刚好可以看清有两位工人正在使用着工具钻墙,仔细看过去,两名工人年龄不大的样子,但基于职业习惯,眼见灰尘满屋但却没有戴上口罩的工人引起了笔者的关注。

不言而知,这样大的灰尘对呼吸道的影响肯定是很大的,至于什么时候会发病,会出现什么样的症状,这是个能够大致推测的事。

中医泰斗张锡纯这个配方可疗肺虚有痰、老咳老嗽,原因很简单

其实在呼吸科当中,常见到长期咳嗽、咳喘、痰多或是痰质异常等症状是很常见的,并且这些症状常发生在与职业工作有关的人身上,当然也与年龄增大有关,不过按照常态来说的话,呼吸道疾病则多发生在老年人的身上。对于治疗,中西医其实是各有一个的,这个不用说,大家也都知道。因此,笔者今天给大家介绍的中医治疗方剂是参麦汤。

参麦汤这个汤剂的名字大家一看就会感到特别亲切吧?

参麦汤的原创者是中西医汇通代表人物之一,也是中国近代史上被誉为中医泰斗的人物——张锡纯。

张氏所创这个方子对治阴分亏损已久之人,若浸至肺虚有痰,以致咳嗽劳喘,或是兼肺有结核者,具有不一般的治疗效果。这种效果从其配伍的中药当中也可以得到体现。

中医泰斗张锡纯这个配方可疗肺虚有痰、老咳老嗽,原因很简单

张氏参麦汤组成:人参三钱、干麦冬(带心)四钱、生山药六钱、清半夏二钱、牛蒡子(炒捣)三钱、苏子(炒捣)二钱、生杭芍三钱、甘草钱半。

原方一共八味中药。

实际上,张氏创制这个汤剂的基础原理可谓是妙中有妙,为什么这么说呢?来看看它的内部结构基础吧。

人参,补肺的主要,张氏说,人参为补肺的主药,但是它却存有偏向肺热伤肺之虞,那这该怎么办呢?张氏说,加麦冬,用麦冬佐之,就能退去人参所加之热。

其次是麦冬,它是润肺之品,但又一个问题,有医林贤者认为,咳嗽之者应该忌用,那这怎么能用来治疗肺虚咳嗽之者呢?张氏的办法是加半夏,利用半夏,这个问题就可以得到解决。值得提出的是,麦冬和半夏配,能够解决肺虚咳嗽的问题,这是非来半夏之功,而是医者善用半夏之功的缘故!为什么这么说?

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清代名医徐灵胎说过,麦冬的“汁浆胶黏太甚,肺中稍有客邪,即可留滞不散,惟济以半夏之辛燥开通,则不惟之嗽甚效,即治喘亦甚效”。

徐氏的解说就说明,这两味药结伴攻病的频率应是很高了!这点在仲景那里也可以得到说明,仲景治伤寒解后,虚羸少气气逆欲吐,用竹叶石膏汤,是让麦冬和半夏同用的,而治疗火逆上气的麦门冬汤,虽以麦冬为君,佐的还是半夏。

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另一方面,张氏认为有一些医者对治肺虚痨嗽的时候,多忌用半夏,其实是并不善用半夏之功而已。

那为什么麦冬和半夏配伍可以发挥润肺止咳的良效呢?

这个回答,徐灵胎有较为贴切的解释,徐氏说“肺属金喜敛而不喜散,盖敛则肺叶垂而气顺,散则肺叶张而气逆。半夏之辛,与姜桂枝辛迥别,入喉则闭不能言,涂金疮则血不复出,辛中滞涩,故能疏又能敛,辛则敛中有发散之意,尤与肺投合也。”

除了以上几味中药外,还要山药、牛蒡子、苏子、白芍、甘草,这三味中药在方中的用处也很有意思。

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山药,能收涩,能助人参以补气,其黏润之性,又能助麦冬以滋液;但另一方面,山药多服久服,可能会对人体气血有所壅滞,这个时候怎么办呢?有牛蒡子啊!牛蒡子之滑利,那是实力相济的!

牛蒡子的用处,张氏言“牛蒡子能降肺气之逆,半夏能降胃气、冲气之逆,苏子与人参同用,又能降逆气之因虚而逆。平其逆其,则喘与嗽不治自愈也”。

方中用为啥用白芍,张氏说“因肝为肺之对宫,肺金虚损,不能清肃下行以镇肝木,则肝火恒恣横而上逆,故加芍药以敛戢其火”。

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最后是甘草,甘草在这里不是调和诸药用的,它与芍药同用,甘苦化合,味近人参,即功近人参的意思,因此,它俩的组合,又是补肺之品!

综上,参麦汤组合的基础原理是不是妙中有妙呢?其实这种妙是大有用处的,就是用于疾病的治疗,张氏对这个方子解说用了较大的篇幅,特别是同西医的治疗方法的比较上面,有兴趣的同道可以参看《医学衷中参西录》一书。

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