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　　坐在测量用椅上，测量臀部向后最突出处至小腿腓肠肌间的水平距离再减2.5—5cm为座位深度，即乘坐轮椅时小腿后方上段与座位前缘间应有2.5—5cm的间隙。座位深度一般为41-43cm。若座位过短，体重主要压在坐骨结节上；太长腘窝受座位前缘的压迫而影响血液循环，且皮肤易受磨损。

　　座位太深，可造成驼背。座位太宽，同样会造成脊柱侧弯。

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　　轮椅材质

　　轮椅骨架材质有:铝合金、钢管和铁。市面上的轮椅一般都采用高强度的铝合金，这种材质不仅有着钢管的坚耐牢的优点，而且还轻便。

　　椅面材质有：布面、皮面、绒面、革面等。

　　坐垫填充物有：普通海绵、记忆海绵、充气垫等等，用于预防压疮。

　　部分轮椅除了有驱动功能，还有自动加热功能等，供不同需求的患者选择使用。

　　四、轮椅使用有什么要注意的事情？

　　1

　　安全性：要选用安全、刹车可靠的轮椅，大轮不能松动易脱，座位、靠背、扶手牢固，重心正确，不易倾倒。

　　2

　　患者的操作能力：患者必须无智能障碍，驱车手的力量应能推动本人体重的1/25~1/30，另两手或脚的协调亦应符合驱动的要求。

　　3

　　轮椅的重量：以结实又轻为好，如需由患者自己驱动，应选用轻便型的。电动型很重，但因无需患者用力操作，需要时仍可以选用。

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　　使用地点：室外专用者尺寸可稍大，室内外共用或室内专用者尺寸宜稍小。

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　　舒适性：患者往往大部分时间都在轮椅上，因此要考虑座位、靠背、扶手、脚托等是否合适和舒适。

　　6

　　外观：轮椅虽不是艺术品，但是大部分时间都伴随着患者，因此外观要有一定要求，以免加重患者精神压力。

　　后来，吴先生在护士的指导下，重新挑了一台适合他的轮椅，并进行了规范化的康复训练。不久之后，他的腰背和肩膀就没那么疼了，驱动轮椅也更加轻松自如了。

　　1个月后吴先生顺利康复出院，3个月后复查，他脊柱侧弯的角度已经有了明显改善。

　　浙江大学医学院附属邵逸夫医院康复医学中心下沙院区病房成立于2013年8月，主要收治脊髓损伤、脑卒中、吞咽障碍、各类骨折术后康复、神经源性膀胱、颈腰椎间盘突出的患者，专家阵容强大，在脑卒中及各类术后康复方面积累了丰富经验。医疗和护理团队在患者的规范化诊疗和整体化护理方面精益求精，努力践行“给您真诚、信心与爱的”服务理念，愿为各类患者带去福音。

　　参考文献：

　　[1]中国康复理论与实践2015年4月第21卷第4期 Chin J Rehabil Theol 7Pract，Apr，2015，Vo1.21，No.4

　　[2]护理与康复2012年7月第11卷第7期

　　[3]吴在德.外科学EM ].5版.北京:人民卫生出版社，2002:910.

　　[4]南登昆.康复医学 [M ].北京:人民卫生出版社，2009:486—487.

　　[5]窦祖林.作业治疗学[M ].北京:人民卫生出版社，2008:276—278.

来源：邵逸夫医院

作者：下沙院区610E 叶咏梅

审阅：康复医学科 李建华

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轮椅使用大有讲究！

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