多巴胺的重要性不言而喻,多巴胺激动交感神经系统肾上腺受体和位于肾、肠系膜、冠状动脉、脑动脉的多巴胺受体效应,为典型的剂量依赖性药物。 首先,先了解一下多巴胺的用法用量。 成人常用量 静脉注射,开始 1~5ug∕kg∕min,10 分钟以内 1~4ug∕kg∕min 递增,以达最大效应。 适应证:慢性顽固性心力衰竭。 静脉滴注,开始 0.5~2ug∕kg∕min 渐递增,多数患者按 1~3ug∕kg∕min 给予即可生效。 适应证:闭塞性血管病变。 静脉滴注,开始 1ug∕kg∕min,递增至 5~10ug∕kg∕min,直到 20ug∕kg∕min,以达满意效应。 危重病例 静脉滴注,先按 5ug∕kg∕min,再以 5~10ug∕kg∕min 递增至 20~50ug∕kg∕min。以达满意效应。或将 20 mg 多巴胺加入 5% 葡萄糖注射液 200~300 mL 中静滴,开始按 75~100ug∕min 滴入,再根据血压情况,可加快或加大浓度,但最大剂量不超过 500ug∕min。 下面以静脉滴注为例,呈现多巴胺的药理作用与临床应用的关系。 多巴胺对于伴有心肌收缩力减弱、尿量减少而血容量已经补足的休克患者尤为适宜。需要说明的是,应用多巴胺治疗前必须先纠正低血容量;选用粗大的静脉静注或静滴,应用时需进行血压、心排出量、心电图及尿量的监测,确保其临床应用的安全。 参考文献 1. 盐酸多巴胺注射液说明书
编辑: 于昉 |