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胰腺囊肿常见并随年龄增长而增加，但这些囊肿发展至侵袭性腺癌是罕见的。 胰腺囊肿管理策略旨在：防止侵袭性癌的形成和（或）一旦出现侵袭性恶变时及早予以切除。 目前的临床实践基于微弱的循证依据，绝大部分资料来源于病案报道与分析。 该版关于无症状型黏液性胰腺囊肿最新指南与之前公布的若干指南在以下方面有所不同：

1. 新指南推荐对于任何大小胰腺囊肿随访监测间隔周期为 2 年，随访监测 5 年后，若囊肿大小无变化可停止随访监测；

2. 新指南推荐只要MRI 的特征性改变得到 EUS 的进一步证实即可手术治疗，并推荐在较大型的胰腺手术中心进行；

3. 新指南推荐术后病理证实无侵袭性癌或不典型增生者，术后无需进一步监测。

毋庸置疑，该指南基于大量文献综述与分析，这些推荐意见势必存在一些争议性问题，比如主张不必频繁的监测，对行 EUS 和（或）手术治疗的指征设置了较高的门槛。 然而，坚定的遵循指南应该会减少患者的意外伤害，同时降低医疗服务成本。

注：本文由徐传涛、王吉耀制定，发布于《临床肝胆病杂志》杂志 2015 年 5 月第 31 卷第 5 期。

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编辑： 孙舒宁